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吸痰理论及操作

来源:百度  [  文档由 民晕忍 贡献   ]  责编:张华  |  侵权/违法举报

概念 目的 适应症 操作过程 并发症 注意事项 参考文献概念吸痰术是利用负压吸引的原理, 用导管经口、鼻或人工气道,将呼 吸道内的分泌物清除以保持呼吸道 通畅的一种方法目的保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症发生适应症危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手 术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分 泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各 种原因不能有效咳嗽的病人。? 评估操作过程(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合? 准备(1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液? 实施 ? 评价吸痰管的选择粗细:根据气管导管的内径大小选用吸痰管: 外径不超过气管导管内径的1/2.透明 软硬度:柔软性好的硅胶管 长度稀释液? 生理盐水 ? 碳酸氢钠溶液 ? NS+庆大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀释液的滴入量以2一5 ml/次为佳 间隔时间以2一3 min后抽吸效果最佳实施过程吸痰时间:吸痰间隔时间应视病情而定,如病人 出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降, 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。吸痰方法:开放式吸痰法:电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法中心吸引装置吸痰法操作要点(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取合适 体位:头偏一侧,面向操作者(2)连接负压,打开开关,调节合适的负压: 成人40.0~53.3kPa(300-400mmHg) 儿童<40.0kPa(3)连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管。 (4)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 (5)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰毕,取出压舌板或者 口咽气道。 (6)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位。并发症低氧血症 心律失常 肺不张 气道损伤 感染 血压改变 ······注意事项(1)吸痰前调节合适负压,检查连接是否正确 (2)按照无菌操作原则。每次吸痰更换吸痰 (3)插管动作轻柔,敏捷 (4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引, 应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行。(5)吸痰顺序先人工气道再口腔,再鼻腔。各用一 根吸痰管(6)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入; 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状 时,应当立即停止吸痰并给予吸氧(7)观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医 嘱留取

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