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肺功能检查判读1内容摘要? 什么是肺功能检查? ? 肺功能检查有什么临床意义? ? 肺功能报告如何判读?2肺功能检查? 肺功能:是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解 和探索呼吸系统功能状态的检查。? 肺功能检查:呼吸流量检查、肺内气体交换检查、呼 吸动力学检查、运动心肺功能检查等多种检查项目和 方法。3国际指南? GOLD1 ? GINA2 ? ……国内指南? 慢阻肺诊治指南3 ? 哮喘诊治指南4 ? 咳嗽诊治指南5肺功能检查是“金标准”? 疾病诊断 ? 严重度分级? 疗效评价 ? 病情随访追踪1. GOLD 2014 update2. GINA 2014 revised3. 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 中国医学前沿杂志(电子版)2014;6(2):67-804. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,中华医学会全科医学分会. 中国实用内科杂志. 2013;33(8):615-62245. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 全科医学临床与教育. 2009;7(5):453肺功能检查检查项目内容介绍? 常作为肺功能检查的第一步肺通气功能 ? FEV1/FVC是评价气道阻塞的主要标准? 支气管舒张试验和激发试验,可检测是否存在可逆性气道阻塞肺容积? 主要用于评估限制性肺疾病,TLC是肺容积的主要指标 ? 肺间质性疾病是限制性肺疾病的典型代表 ? 此外,一些肺外因素,如肥胖、胸腔积液、神经肌肉疾病等也能导致限制性通气功能障碍肺弥散功能? 肺间质性疾病、肺血管病变、肺气肿是造成弥散功能降低的常见原因 ? 弥散功能检查常用于评估肺间质性疾病的严重程度和预后5 留永健,韩江娜. 中华临床免疫和变态反应杂志. 2014;8(1):3-9肺功能检查的临床意义? 早期检出肺、气道病变 ? 鉴别呼吸困难和咳嗽的原因 ? 评估疾病的病情严重程度 ? 评估疾病的病情进展 ? 评定药物和其它治疗方法的疗效 ? 劳动强度、耐受力的评估 ?评估胸肺外科手术耐受力6 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.中华结核和呼吸杂志 2014;37(6):402-658如何判读肺功能?7肺功能检查的重要指标?VT(潮气量):平静呼吸时一次吸入和呼出的气量。 呼吸肌功能不全时下降。?IC(深吸气量):平静呼气末尽最大力量吸气所吸入的最 大气量(潮气量VT+补吸气量IRV)8肺功能检查的重要指标?VC(肺活量):尽力吸气后缓慢又完全呼出的最大 气量(深吸气量IC+补呼气量ERV) ?TLC(肺总量):最大限度吸气后肺内所含气量 (肺活量VC+残气量RV) 减少见于广泛肺部疾病,肺气肿时可增高。9肺功能检查的重要指标? 用力肺活量(Forced vital capacity, FVC):指最大吸气至 肺总量(TLC)位后以最大努力、

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