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《心电图技能培训》ppt课件

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? 心脏的正常激动点起源于窦房结,这种激动通过 正常传导系统先后引起心房及心室的除极及复极 ,其电活动记录下来就是正常心电图。? 心电图必须记录在带有刻度的纸上才便于分析。心 电 活 动 先 于 心 脏 收 缩? 记录在带有刻度纸上的正常心电图 走纸速度为 25mm/s, 定标电压为10mm/mV。第一节 心电图的测量方法? 一、心电图记录纸的组成 ? 心电图记录纸是由许多边长1mm(毫米)的正方形小格组成。? 横向代表时间,当走纸速度为标准的25mm/s时, 1mm的宽度代表0.04s,5个小格(1个大格)代 表0.2s。? 纵向代表电压,当定标电压为标准的1mV(毫伏) 等于10mm时,1mm的高度代表0.1mV。?心电图记录纸的组成? 根据需要走纸速度可以减慢或加快,1mm宽度 代表的时间数也相应增加或减少。? 心电图波幅过高,可以调节灵敏度(增益),使 定标电压1mV等于5mm,此时1mm的高度代表 0.2mV。波幅过低时,使定标电压1mV等于 20mm,此时1mm的高度等于0.05mV。? 采用非标准的走纸速度或非标准的定标电压、记 录心电图时必须表明。? 二、心率的测量 ? 计算法 ? 1. 心率规则时 用P-P或R-R间期时间(秒)来计算心率数。? 计算公式:心率(次/分)=60/P-P(R-R)间 期,也可以查表得出。? 2. 心率不规则时 以一个P波或R波为起点, 连续计算3秒或6秒内所包含的P-P或R-R间期 数,若最后一个间期是不完整的则需保留一 位小数,乘以20或10。? 心率不规则时的测量 图示在3秒内有4.7个R-R 间期,故平均心室率为4.7×20 =94次/分。? 第二节 心电图各波段的命名及正常范围?一、P波? 心电图的第一个波,为右、左心房的除极波。右 心房上部除极在前,形成P波的起始部分。左心 房最晚除极的部分形成P波的终末部分。? 1. P波形态 ? 呈圆钝形,有时可有轻度切迹而呈双峰样,峰距<0.04s。 ? P波额面电轴0~+75°。与Ⅱ导联平行,Ⅰ、Ⅱ、aVF,V4~V6导联直立,aVR导联倒置。V1~V2 导联常呈正负双向。 ? 2. P波时间 小于0.11s。? 3. P波电压(振幅) 肢体导联0.05~0.25mV; 胸导联直立的P波为0.05~0.15mV。? P波电压小于0.05mV为电压过低,见于心包积 液等。? 肢体导联P波电压大于0.25mV、胸导联直立P波 大于0.15mV时,见于右心房扩大等。? PtfV1(PV1 terminal force)即V1导联P波的 终末电势。? V1导联P波呈正负双向时,计算方法为其负向部 分的电压(-mm)和时间(s)的乘积。? 正常值>-0.03mm.s,若≤-0.04mm.s(负值增 加),则见于左心房扩大或左心房负荷增加。? V1导联P波终末电势的时间与电压测量? 二、P-R间期 ? P波的起点至QRS波群起

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