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艾滋病致病原理PPT演示课件

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HIV/AIDS的致病机理及ART治 疗原理1HIV传播途径? 性传播 ? 血液传播 ? 静脉吸毒 ? 母婴传播2HIV的类型?HIV-1:1983年鉴定,巴黎,最常见,进展快 ?HIV-2:1986年鉴定,西非,进展慢3两型HIV毒株比较HIV-1HIV-2分布传播模式 造成OI 导致AIDS 传染性 母婴传播 发展AIDS 引起临床症状 感染模式 两者交叉HAART全球性相同 一样 一样 +++ +++ 短 +++ 多 40-60% 佳地区性相同 一样 一样+ + 较长 + 少,与HIV-1同时感染稍差,NNRTI差4HIV基因型及亚型? 3种基因型 M(major):9个亚型-A B C D E G H J K O: 非洲 N=novel,non M&non O? 重组型(circulating recombinant forms,CRF) eg:CRF01_AE CRF06_CPX567中国HIV流行史1982年HIV-1B由美国随第8因子传入中国 1983年HIV-1第一次感染中国公民 1983-1985 同批第8因子感染4例血友病人 1985年发现第一例美国艾滋病人在北京发病死亡 1986年分离出我国第一株艾滋病毒 1989 发现云南、瑞丽大批吸毒者感染了HIV-1 1994 发现大批卖血者感染了HIV-1B 1994年发现HIV-1B和C亚型混合感染和B/C重组病毒8HIV 在中国的流行趋势*高流行地区 中度流行地区低流行地区估计HIV感染 官方报告的HIV+病 需要ART治疗数 未行ART人数?例数??治疗ART 治疗失败病毒耐药病例数740,000319,877105,00063,000 10,0005,000* Data from: Beijing Health Information website, by the end of 20099? Estimated by China CDC based on Sentinel surveillance and Special survey programs of WHO and China CDC? ? Estimated by China CDC (CD4 <200 cells/mm3)发病机理一、HIV如何侵袭靶细胞 二、HIV对淋巴组织的损伤 三、HIV对非淋巴组织的损伤 四、人体的免疫反应10一、HIV如何侵袭靶细胞11病毒学基础病毒结构图12HIV结构131 吸附 2 进入 3 转录 4 整合 5 基因表达 6 芽生集合 7 芽生 8 成熟14HIV binding to CCR5 co-receptor HIV结合CCR5辅助受体15CD4 binding to gp120 CD4结合gp12016Gp41卷曲有利于与膜融合HIV gp 41 protein folds on itself bringing HIV membrane and CD4+ T cellmembrane together17Gp41暴露出来Gp41蛋白由HR1与HR2亚基组成18HIV从CD4细胞释放19病毒复制? 每个细胞大约感染10000个病毒 ?复制时间6-20小时 ?反转录酶无校对功能 ?因此复制中会出现错误(突变) ?突变导致免疫逃避 发病机理发生变化 形成耐药20发病机理? CD4细胞进行性破坏,由此导致免疫缺 陷? 通过以下方式破坏CD4细胞?通过细胞膜释放大量的病毒 ?将病毒蛋白暴露于免疫细胞表面 ?引起细胞功能失调21HIVHIV感染对免疫系统的影响功能性影响? 降低对抗原的应答? 减少细胞因子的产生? T/B细胞功能异常? 吞噬及化学趋化作用降低临

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