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逆行髓内钉—小儿弹性髓内钉PPT演示课件

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通用逆行髓内钉——小儿弹性髓内钉11通用逆行髓内钉——产品特点? 微创 ? 对于活动和部分负重具有足够的稳定性 ? 从生理和临床适应性方面比较适合儿童长骨横形、短斜形、短螺旋形骨折 ? 对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定,并能达到较为满意的复位和固定21产品适应症和禁忌症通用逆行髓内钉主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床 指征需根据患者年龄、骨折类型和部位来决定。? 患者年龄: 年龄限制根据小儿生长发育的而定,一般年龄下限 为3-4岁,年龄上限为13-15岁? 骨折类型? 横形骨折 ? 带有楔形骨块的短斜形或横形骨折 ? 具有骨皮质支持的长斜形骨折 ? 螺旋形骨折 ? 多段骨折和双灶骨折 ? 青少年骨囊肿导致的病理性骨折31产品适应症和禁忌症通用逆行髓内钉主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根 据患者年龄、骨折类型和部位来决定。? 骨折部位? 股骨干部 ? 股骨远端干骺端 ? 股骨近端转子下区域 ? 小腿骨干部 ? 小腿远端干骺端 ? 肱骨干部和头下区域 ? 肱骨髁上区域 ? 尺桡骨骨干部 ? 桡骨颈和桡骨头41产品适应症和禁忌症通用逆行髓内钉主要用于治疗儿童骨干部和干骺端骨折固定。临床指征需根据患 者年龄、骨折类型和部位来决定。? 延伸的适应症? 多发性创伤 ? 颅脑损伤、可以超越上述的年龄范围 ? 良性骨囊肿造成的病理性骨折 ? 小儿骨囊肿预防性固定 ? 成骨不全患者 ? 成人的肱骨和前臂骨折? 临床禁忌症? 关节内骨折 ? 完全不稳定的复杂前臂骨折或无任何骨皮质支持的下肢骨折,特别是需要负重和或年龄较大者51通用逆行髓内钉适应症和骨折使用的分布情况? 骨干骨折 70%:- 桡骨28% - 胫骨11%- 尺桡骨23% - 胫腓骨5%- 肱骨15% - 尺骨4%- 股骨12% - 腓骨2%- 邻近关节的骨折 30%:- 胫骨 - 桡骨 - 腓骨 - 肱骨 - 股骨 - 尺骨41 % 33 % 10 %9% 5% 2%61标准手术技术? 儿童患者的手术体位 ? 骨折的复位 ? 髓内钉直径的选择 ? 髓内钉进钉点的决定 ? 手术切口 ? 开髓 ? 髓内钉的预弯 ? 髓内钉的插入 ? 确认髓内钉顶端的位置 ? 检查旋转 ? 剪断髓内钉 ? 检查髓内钉的位置71标准手术技术(以股骨为例)儿童患者的手术体位患儿仰卧于透光手术床。对身高较高的患儿可以使用牵引床。 对于幼儿,如果将其固定于手术床则较为安全。患肢可以自由 活动有利于控制髓内钉的位置和纠正患肢的旋转畸形。C臂机 应能确保透视股骨全长的正位和侧位。骨折的复位尽可能使用闭合复位的方法对骨折进行初步复

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